聯(lián)系電話: 010-8882344888
隔夜美股盤中，醫(yī)療保險巨頭——聯(lián)合健康集團股價一度暴跌超12%，其他美國醫(yī)療保險股亦全線大跌。消息面上，美國司法部已對聯(lián)合健康集團展開民事欺詐調(diào)查，重點審查該公司的診斷記錄是否涉嫌造假，以增加政府撥款。
與此同時，聯(lián)合健康集團還因一起槍殺案備受全美輿論關(guān)注。美東時間2月21日，26歲的路易吉·曼吉奧內(nèi)出庭，接受紐約州案件的謀殺和恐怖指控，他被控槍殺聯(lián)合健康保險公司CEO布萊恩·湯普森。
美股整體市場方面，三大指數(shù)全線重挫，截至收盤，道指大跌超748點，跌幅1.69%，為今年以來最大單日跌幅，兩天累計重挫約1200點；納指大跌2.2%，本周累計下跌2.51%；標普500指數(shù)大跌1.71%。美股大型科技股全線下跌，特斯拉、英偉達跌超4%，亞馬遜、谷歌跌逾2%；美股芯片股亦集體走低，費城半導(dǎo)體指數(shù)跌超3%。
美國司法部正在調(diào)查聯(lián)合健康記錄診斷的做法，該公司被懷疑從聯(lián)邦醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃 (Medicare Advantage）中獲取額外的利益。
醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃是美國政府為65歲以上老人或特定低收入人群提供的健康保險計劃，由私人公司（如聯(lián)合健康、安盛等）運營。政府向這些公司撥款，由其為參保人提供住院、門診、藥物等全面醫(yī)療服務(wù)。這些公司根據(jù)參保人健康狀況收取固定月費。
當(dāng)個人加入Medicare Advantage計劃時，私人公司會根據(jù)參保人的診斷情況從政府獲取支付。如果參保人健康問題復(fù)雜，政府會支付更多，因為其醫(yī)療需求更高。因此，私人公司有動力“優(yōu)化”診斷，例如通過添加一些未真正治療的病癥，讓患者的健康記錄顯得更復(fù)雜，從而獲得更多政府支付資金。
作為一家總市值超4000億美元的巨頭，聯(lián)合健康集團的聯(lián)合健康保險業(yè)務(wù)覆蓋超780萬人，是美國最大的醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃提供商，員工總數(shù)超過44萬人。另外，該公司還擁有一系列其他健康行業(yè)資產(chǎn)，包括其醫(yī)生診所、大型藥品福利管理公司以及數(shù)據(jù)與技術(shù)部門。
報道稱，聯(lián)合健康將未治療過的疾病診斷添加到患者的病歷中，使得美國聯(lián)邦政府在2021年增加了87億美元的額外支出。這些未經(jīng)治療的診斷結(jié)果來源包括聯(lián)合健康HouseCalls部門的護士進行的上門服務(wù)。
相關(guān)統(tǒng)計顯示，聯(lián)合健康聘用的護士每次上門服務(wù)平均相當(dāng)于額外支付2735美元的費用。
聯(lián)合健康此前表示，其做法有助于更準確地診斷，并且在聯(lián)邦醫(yī)療保險審計中表現(xiàn)良好，且其方式有利于患者。
值得一提的是，美國聯(lián)邦政府一直在審查醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃的成本，國會的醫(yī)療保險顧問在2024年的中對該計劃的支付系統(tǒng)可能控表示關(guān)切，并提出“迫切需要進行重大改革”。
知名投資者Bill Ackman在社交媒體上X表示：“當(dāng)你發(fā)現(xiàn)兩只蟑螂時，幾乎可以肯定還有更多。我預(yù)計有許多舉報人已經(jīng)向政府提供了他們的證據(jù)，并會激勵更多人這樣做。”
美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報道，預(yù)計檢方和辯方將于當(dāng)天更新案件進展。法官格雷戈里·卡羅可能會設(shè)定審前文書截止日期，并可能確定審判日期。
曼哈頓大陪審團對曼吉奧內(nèi)提出了11項指控，其中包括一項一級謀殺罪和兩項二級謀殺罪，以及其他武器和偽造罪的指控。
回顧此前，去年12月4日，湯普森在紐約曼哈頓中城區(qū)希爾頓酒店外遭槍擊身亡。監(jiān)控錄像顯示，一名槍手在接近湯普森后，舉起一把裝有消聲器的手槍，向他開了幾槍后逃跑。
經(jīng)過5天的追捕，曼吉奧內(nèi)在賓夕法尼亞州的一家麥當(dāng)勞被捕。被捕時，他隨身攜帶了一份長達三頁的手寫聲明。上面寫著，“這些寄生蟲罪有應(yīng)得。我對于所造成的沖突和創(chuàng)傷深表歉意，但必須這么做”。此外，內(nèi)文點名了聯(lián)合健康保險公司，提到其規(guī)模和盈利情況，并且廣泛譴責(zé)“醫(yī)療保健公司將利潤置于醫(yī)療之上”。
這起槍擊案點燃了美國民眾對美國健康保險公司的長期的不滿，人們對美國保險公司拒絕承保和巨額的醫(yī)療費用感到憤慨。
此次買斷方案主要針對福利運營部門的員工，該部門負責(zé)客戶服務(wù)、理賠、注冊、客戶保險福利管理等多個方面。公司未透露具體有多少員工收到了買斷方案，但已知包括全職和兼職的美國員工，涉及企業(yè)、消費者運營、核心服務(wù)和供應(yīng)商服務(wù)四個內(nèi)部部門。
預(yù)計員工離職日期不早于今年5月1日，部分接受買斷的員工可能需要工作到11月13日。遣散費將根據(jù)員工在公司的服務(wù)年限和薪級確定。
盡管公司在2024年實現(xiàn)了創(chuàng)紀錄的年度收入，但仍推出了買斷方案，令員工感到震驚。根據(jù)此前公布的財報，聯(lián)合健康集團2024年收入達到4003億美元，同比增長8%。
對此，該公司高管表示，數(shù)字化轉(zhuǎn)型和人工智能等技術(shù)有助于降低成本，這也是公司推行“現(xiàn)代化議程”的一部分。彩神官網(wǎng) 彩神彩神官網(wǎng) 彩神
